用宿主防御指数辅助诊断中医虚证和不同辩证虚证的探讨

以中医学“虚证”及不同辩证虚证为研究对象，以宿主防御指数为研究总指标，开展了营养学和免疫学的多指标观察，并借助于医学统计学的理论和方法，尝试对中医学“虚证”的诊断。结果显示；虚证患者与正常人相比营养条件差，免疫功能氏下，主要表现为细胞免疫功能低下和免疫调节紊乱，补体主要成分降低，将这些评价指标代入计算机进行逐步判断分析，得出可以判别正常人，气阳虚患者，血阴虚患者的方程式，方程式判别能力Ｆ＝３（Ｐ〈     

清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗,并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％,总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好,膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差,系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效,但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。     

抗应力遮挡内固定钢板的有限元分析

目的 三维有限元法（ＦＥＭ）适于内固定钢板和其改为中心外凸形状进行应力和变形分析。方法 有限元分析中采用了１２２３个节点、７６４个八节点六面体等参元和３５６４个自由度。结果 改进后的内固定钢板比原来的内固定钢板在正向力,弯矩Ｍｙ和Ｍｚ的作用下,柔度分别增加了６０．１％,３０．８％、６１．２％。结论 改进后的钢板刚度和应力替代作用被降低,符合生物力学。     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的:检测冠心病中医各证型患者血浆纤维蛋白原(FIB)浓度,为冠心病的中医辨证分型及辨证论治提供参考。方法:179例冠心病患者(冠心病组)按中医辨证分为心血瘀阻29例、痰浊内阻27例、阴寒凝滞33例、心肾阴虚30例、气阴两虚33例及阳气虚衰27例共6型,与排除冠心病的体检人员(对照组)30例均进行血浆FIB浓度测定。结果:与对照组比较,冠心病组患者FIB浓度均值明显升高(P0.05);冠心病组中各证型间比较,阳气虚衰型FIB浓度阴寒凝滞型痰浊内阻型气阴两虚型心血瘀阻型心肾阴虚型。阳气虚衰型急性冠脉综合征,其FIB阳性率明显高于其他各证型(P0.05)。结论:FIB浓度的变化可能与冠心病严重程度有一定关系,在不同证型中阳气虚衰型FIB浓度增高其临床指导意义更大。     

脓毒血症患者血清白介素2受体及肿瘤坏死因子α表达水平的研究

目的：研究脓毒血症患者血清中可溶性白介素 ２ 受体（ｓＩＬ ２Ｒ）和肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）的表达水平及其与该病预后的关系。方法：用单抗与多抗双抗体夹心酶联免疫分析法检测了２９ 例脓毒血症患者血清ｓＩＬ ２Ｒ和ＴＮＦ α表达水平的动态变化,并以３０ 例正常人作为对照。结果：①脓毒血症患者血清ｓＩＬ ２Ｒ及ＴＮＦ α表达水平较正常人明显升高（Ｐ均＜ ０．００１）;②脓毒血症患者中死亡者感染初期及晚期的ｓＩＬ ２Ｒ及ＴＮＦ α水平明显高于存活者（ｓＩＬ ２Ｒ：Ｐ＜ ０．０５;ＴＮＦ α：Ｐ＜ ０．０１）;③ｓＩＬ ２Ｒ与ＴＮＦ α两者表达水平在整个感染过程中呈明显正相关（ｒ１ ＝ ０．６２,Ｐ＜ ０．００１;ｒ２ ＝ ０．８６,Ｐ＜ ０．００１;ｒ３ ＝ ０．８２,Ｐ＜ ０．００２;ｒ４ ＝ ０．８８,Ｐ＜ ０．０５）。结论：脓毒血症患者血清ｓＩＬ ２Ｒ及ＴＮＦ α表达水平明显升高;两者表达水平与该病预后密切相关;该病患者的ｓＩＬ ２Ｒ与ＴＮＦ α分泌水平之间可能存在密切的关系;此两项指标的检测对判断脓毒血症患者的病情及预后有重要意义。     

人体椎间盘自然退变的形态学变化

目的：研究人体椎间盘随着年龄增长而产生显微、超微结构的增龄变化。方法：光电镜观察22例年龄27周－92岁人胸、腰椎椎间盘结构变化。结果：成人、老年人脊索细胞、软骨细胞变性坏死、胶原纤维增生、排列紊乱、断裂。年龄越大、此退变越显著。腰椎间盘软骨细胞变性坏死，胶原纤维排列紊乱、断裂比胸椎间盘更显著。结论：随着年龄增长椎间盘出现退变，腰椎间盘比胸椎间盘退变更明显。     

益气活血法对脑出血大鼠脑内凝血酶敏感蛋白-2表达的影响

目的观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白-2（TSP-2）的影响，探讨益气活血法治疗脑出血的机制。方法sD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组；采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型，再对相应的组分别灌服补阳还五汤及该方的益气药和活血药，在不同的时间点取脑组织并用免疫印迹分析鼠脑TSP-2的表达。结果正常组和假手术组不同时间点TSP-2表达无明显变化；模型组TSP-2在脑出血后1d即开始表达，1～7d各时间点表达无明显差异，7～28d表达呈逐渐上升趋势，并在28d达高峰；益气活血组TSP-2表达14～21d时上升趋势较其它三组缓慢，在21d表达较其它三组弱，在28d表达较其它三组强。结论益气活血法有可能通过影响脑出血后损伤区TSP-2的表达，在受损脑组织进行血管重建的阶段，抑制TSP-2的表达，降低其对血管新生的抑制作用，延长血管新生的时间，并在血管重建后期上调TSP-2表达，抑制血管过度增殖，以保证整个血管新生过程的顺利和效率。     

恶性梗阻性黄疸的内引流治疗

目的：探讨内镜下塑料内支撑管引流对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法：不能手术根治的恶性低位梗阻性黄疸病人121例，其中45例行内镜下塑料内支撑管引流，76例行胆肠吻合内引流术，比较两组病人术前条件、术后胆红素下降速度、医疗费用、住院时间、近期并发症、反流性胆管炎及生存时间的变化。结果：内支撑管引流组明显减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症，而胆红素下降速度、反流性胆和炎的发生率及生存时间无明显变化。结论：内镜下塑料内支撑管引流具有病源选择广、微创安全、经济实用的优点。     

健胃愈疡颗粒剂对胃溃疡患者胃粘膜bFGF表达的影响

目的观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响，探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制。方法52例胃溃疡（肝郁脾虚证）患者，随机分为治疗组和西药对照组，另设正常对照组；治疗组予健胃愈疡颗粒，对照组予法莫替丁片加硫糖铝片，4周为1个疗程，Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片；治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT—PCR实验，检测bFGF的表达水平。结果bFGF在正常胃黏膜中有少量表达，两组治疗前较正常胃黏膜增加，两组间差异无显著性（P〉0．05）；治疗后两组表达均显著增加，且治疗组高于对照组（P〈0．01）：结论健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达，达到促进溃疡愈合的目的。